天門(mén)東氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（aspartate aminotransferase，AST），存在于人體各種組織中，以心肌含量豐富，其次是肝臟。在肝臟內(nèi)，天門(mén)東氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）值超過(guò)谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）。AST以其在細(xì)胞內(nèi)分布的部位不同分為兩種同工酶，即細(xì)胞質(zhì)型天門(mén)東氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（s-AST）和線粒體型天門(mén)東氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（m-AST）。由于m-AST定位于線粒體內(nèi)，不易釋放入血。當(dāng)肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死時(shí)，m-AST從線粒體中釋放出來(lái)，使得血清中的AST增高。同工酶的測(cè)定有助于了解心肌、肝、腎組織的損傷程度。

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L-天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是氨基轉(zhuǎn)移酶的一種，它催化天冬氨酸和a-酮戊二酸的氨基轉(zhuǎn)移作用，形成谷氨酸和草酰乙酸。AST廣泛分布于人體各組織，但在各組織中含量不等。AST主要分布在心肌，其次是肝臟、腎臟和骨骼肌。它分布于細(xì)胞質(zhì)和線粒體基質(zhì)中，但大約80%的AST存在于線粒體內(nèi)，屬于細(xì)胞內(nèi)功能酶。區(qū)帶電泳證實(shí)，組織細(xì)胞內(nèi)含有帶正電(向陰極泳動(dòng))的線粒體AST(m-AST)和帶負(fù)電(向陽(yáng)極泳動(dòng))的胞液AST(C-AST)，均是由兩條肽鏈組成的二聚體，m-AST分子量為9.1kD，C-AST為9.3Kd，但其氨基酸組成，適pH、作用物、免疫學(xué)性質(zhì)以及從血流中排出的速度都*不同。由于m-AST定位于線粒體內(nèi)，不易釋放入血，故正常人血清中主要含C-AST，m-AST含量甚微。正常人血清中含量很低，但當(dāng)肝細(xì)胞或心肌細(xì)胞受損時(shí)，由于細(xì)胞膜通透性增加，胞漿內(nèi)的ALT與AST釋放入血漿，致使血清中轉(zhuǎn)氨酶活性升高。

在肝功能檢查中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞受損的指標(biāo)的，而天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞壞死的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于肝硬化、肝纖維化、肝癌的檢測(cè)非常準(zhǔn)確?？梢院凸缺D(zhuǎn)氨酶結(jié)合起來(lái)反映肝功能的狀況，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶/天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值均在1.0以下為肝硬化或早期肝硬化患者。

很多文獻(xiàn)報(bào)告了AST與ALT的比值有助于判斷肝病變程度,在診斷中具有一定的意義。①在肝細(xì)胞損害時(shí)，AST/ALT<1。②當(dāng)AST/ALT比值大于1，常見(jiàn)于各種原因的肝硬化;在慢性病毒性肝炎，常提示纖維組織增生或肝硬化進(jìn)展;在急性肝炎病程后期，提示重癥肝炎傾向，若大于2，則預(yù)后不佳。③當(dāng)AST/ALT比值大于2，且AST水平在300以內(nèi)時(shí)，常提示酒精性肝臟疾病;除酒精性損害外，全身性疾病，心肌損害等亦可出現(xiàn)AST/ALT大于1或2。④當(dāng)AST/ALT比值大于3，且AST大于500時(shí)，則提示為循環(huán)障礙如左室衰竭，或肝臟惡性腫瘤.

在肝功能檢查中，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高不一定就是肝炎引起的。因?yàn)轱嬀?、勞累、熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物都可能引起天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高，所以出現(xiàn)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高也不用過(guò)于緊張，需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診即可。

天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高的情況也常會(huì)在體檢中出現(xiàn)，很多人不解。

轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動(dòng)物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多，體內(nèi)除賴氨酸、中外，其余α-氨基酸都可參加轉(zhuǎn)氨基作用并各有其特異的轉(zhuǎn)氨酶。其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(GOT)為重要。

天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高說(shuō)明存在肝細(xì)胞損傷，一般見(jiàn)于各種乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病。但是，一些外界因素也可使天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一過(guò)性增高，如運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食，飲酒，熬夜，藥物(消藥炎即抗生素，但感冒藥不是消炎藥，要區(qū)分開(kāi)，但是不管是感冒藥還是消炎藥，服用后都有可能引起天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高)等。應(yīng)排除這些情況復(fù)查一次，若天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)增高，應(yīng)做進(jìn)一步檢查，如測(cè)乙肝兩對(duì)半等，以確定天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高的原因，并對(duì)癥治療。

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